Cunniscite l'inalazione d'ossigenu?

Ghjudiziu è Classificazione di l'Ipossia

Perchè ci hè l'ipossia?

L'ossigenu hè a sustanza principale chì sustene a vita. Quandu i tessuti ùn ricevenu micca abbastanza ossigenu o anu difficultà à aduprà l'ossigenu, pruvucendu cambiamenti anormali in e funzioni metaboliche di u corpu, sta situazione hè chjamata ipossia.

Basi per ghjudicà l'ipossia

Gradu è sintomi d'ipossia

Classificazione di l'ipossia

Bassa cuncentrazione d'ossigenu in u gasu inalatu, disfunzione di l'espirazione esterna, shunt venosu in l'arterie, ecc. Spessu osservatu in a malatia pulmonare ostruttiva cronica è in e cardiopatie congenite cum'è a tetralogia di Fallot.

Quantità ridotta o proprietà alterate di l'emoglobina, cum'è anemia, avvelenamentu da monossidu di carbonu è metaemoglobinemia.

ipossia circulatoria

ipossia urganizativa

Causatu da un usu anormale di l'ossigenu da e cellule tissutali, cum'è l'avvelenamentu da cianuru.

Terapia per inalazione d'ossigenu è u so scopu

In cundizioni nurmali, e persone sane respiranu l'aria naturalmente è utilizanu l'ossigenu in questu per mantene i bisogni metabolichi. Quandu e malatie o certe cundizioni anormali portanu à l'ipossia in u corpu, certi equipaggiamenti devenu esse aduprati per furnisce ossigenu à u paziente, aumentà a pressione parziale di l'ossigenu arteriale (PaO2) è a saturazione di l'ossigenu (SaO2), migliurà l'ipossia, prumove u metabolismu è mantene a vita. Attività.

Benefici di l'inalazione d'ossigenu

• Allevia l'angina pectoris è prevene l'infartu di u miocardiu
• Prevenisce a morte improvvisa da a malatia coronarica
• Un bon trattamentu per l'asma
• Tratta efficacemente l'enfisema, e malatie cardiache pulmonari è a bronchite cronica
• L'inalazione d'ossigenu hà un effettu terapeuticu ausiliariu annantu à u diabete: a ricerca attuale mostra chì u diabete hè ligatu à a mancanza d'ossigenu in u corpu. I pazienti diabetici anu una pressione capillare significativamente più bassa, è e cellule tissutali ùn ponu micca ottene cumpletamente l'ossigenu, ciò chì porta à una compromissione di a funzione cellulare è di u metabolismu di u glucosiu. Dunque, l'implementazione di l'ossigenoterapia per i pazienti diabetici hà attiratu l'attenzione di a cumunità medica.
• L'inalazione d'ossigenu pò ghjucà un rolu di cura di a salute in e persone sane: l'inquinamentu atmosfericu, l'usu cumunu di l'aria condizionata, l'inalazione regulare d'ossigenu pò pulisce u sistema respiratoriu, migliurà a funzione di l'organi interni, rinfurzà l'immunità cumpleta di u corpu è prevene diverse malatie.

Chì sò e classificazioni di l'ossigenoterapia?

• Approvvigionamentu d'ossigenu à alta concentrazione (5-8L/min): Hè adupratu per l'insufficienza respiratoria acuta cum'è l'arrestu respiratoriu è cardiacu, a sindrome da distress respiratoriu acutu, l'avvelenamentu acutu (cum'è l'avvelenamentu da monossidu di carbonu o l'avvelenamentu da gas), a depressione respiratoria, ecc., induve l'ossigenu à alta concentrazione o puru deve esse adupratu ogni secondu per u salvamentu, ma ùn hè micca adattatu per l'usu à longu andà. per prevene l'avvelenamentu da ossigenu o altre cumplicazioni.
• Approvvigionamentu d'ossigenu à media cuncentrazione (3-4 L/min): Hè adattatu per i pazienti cun anemia, insufficienza cardiaca, shock, ecc. chì ùn anu micca restrizioni strette nantu à a cuncentrazione di l'ossigenu inalatu.
• Approvvigionamentu d'ossigenu à bassa concentrazione (1-2L/min): Generalmente adupratu per a bronchite cronica, l'enfisema, e malatie cardiache pulmonari, ecc., cunnisciute ancu cum'è malatie pulmonari ostruttive croniche. Una pressione parziale d'ossigenu in u sangue troppu alta pò indebulisce a stimulazione riflessa di u sinus carotideu à u centru respiratoriu, riducendu cusì a ventilazione è aggravendu a ritenzione di diossidu di carbonu. pussibule. Dunque, l'ossigenu deve esse adupratu cun prudenza, è si usa generalmente l'inalazione cuntinua d'ossigenu à bassa concentrazione.

Cuncentrazione d'ossigenu è flussu d'ossigenu

Cuncentrazione d'ossigenu: A pruporzione d'ossigenu cuntenutu in l'aria. A cuncentrazione d'ossigenu in l'aria atmosferica nurmale hè 20,93%

• Ossigenu à bassa cuncentrazione <35%
• Ossigenu à media cuncentrazione 35%-60%
• Ossigenu à alta cuncentrazione >60%

Flussu d'ossigenu: si riferisce à u flussu d'ossigenu aghjustatu per i pazienti, unità L/min.

Cunversione di u flussu d'ossigenu di a cuncentrazione d'ossigenu

• Cannula nasale, congestione nasale: Cuncentrazione d'ossigenu (%) = 21+4X flussu d'ossigenu (L/min)
• Alimentazione d'ossigenu di maschera (aperta è chjusa): u flussu deve esse superiore à 6 L/min
• Respiratore simplice: flussu d'ossigenu 6 L/min, cuncentrazione d'ossigenu inalatu circa 46%-60%
• Ventilatore: Cuncentrazione d'ossigenu = 80X flussu d'ossigenu (L/min) / vulume di ventilazione + 20

Classificazione di l'ossigenoterapia - Sicondu u metudu di furnimentu d'ossigenu

Cose da tene à mente quandu si usa l'ossigenu

• Usu sicuru di l'ossigenu: Implementà efficacemente e "quattru prevenzioni": prevenzione di terremoti, prevenzione di incendi, prevenzione di u calore è prevenzione di l'oliu. Almenu 5 metri di distanza da a stufa è 1 metru di distanza da u riscaldatore. L'ossigenu ùn pò esse cunsumatu. Quandu l'indicatore di u manometru hè 5kg/cm2, ùn pò esse adupratu di novu.
• Rispettate strettamente e procedure operative di l'ossigenu: Quandu aduprate l'ossigenu, duvete aduprà prima. Quandu vi fermate, cacciate prima u catetere è dopu spegnete l'ossigenu. Quandu cambiate a velocità di flussu à metà strada, duvete prima separà l'ossigenu è u catetere nasale, aghjustate a velocità di flussu prima di cunnette.
• Osservate l'effettu di l'usu di l'ossigenu: a cianosi hè alleviata, a frequenza cardiaca hè più lenta chè prima, a dispnea hè alleviata, u statu mentale hè migliuratu, è e tendenze in vari indicatori di analisi di gas in u sangue, ecc.
• Cambiate a cannula nasale è a suluzione di umidificazione ogni ghjornu (1/3-1/2 piena d'acqua distillata o sterilizzata)
• Assicurà l'usu d'emergenza: e buttiglie d'ossigenu micca aduprate o viote devenu esse appese cù i segni "pienu" o "viotu" rispettivamente.

Precauzioni principali per l'inalazione d'ossigenu

• Osservate attentamente l'effettu di l'ossigenoterapia: Se i sintomi cum'è a dispnea sò ridutti o alleviati, è u battitu cardiacu hè nurmale o vicinu à a nurmalità, indica chì l'ossigenoterapia hè efficace. Altrimenti, a causa deve esse truvata è trattata in tempu.
• L'apportu d'ossigenu à alta concentrazione ùn deve esse furnitu per troppu tempu. Si crede generalmente chì se a concentrazione d'ossigenu hè > 60% è cuntinueghja per più di 24 ore, pò accade un avvelenamentu da ossigenu.
• Per i pazienti cun esacerbazione acuta di a malatia pulmonare ostruttiva cronica, l'inalazione cuntrullata (vale à dì à bassa concentrazione cuntinua) d'ossigenu deve esse generalmente amministrata.
• Fate attenzione à u riscaldamentu è à l'umidificazione: Mantene una temperatura di 37 ° C è una umidità da 95% à 100% in e vie respiratorie hè una cundizione necessaria per a normale funzione di pulizia di u sistema mucociliare.
• Prevenzione di a contaminazione è di u bloccu di i canali: E cose devenu esse cambiate, pulite è disinfettate regularmente per prevene l'infezioni incrociate. I cateteri è l'ostruzioni nasali devenu esse verificati in ogni mumentu per vede s'elli sò bluccati da e secrezioni è rimpiazzati in tempu per assicurà una terapia di l'ossigenu efficace è sicura.

Norme per a prevenzione è u trattamentu di e cumplicazioni cumuni di l'inalazione d'ossigenu

Cumplicazione 1: Secrezioni respiratorie secche

Prevenzione è trattamentu: L'ossigenu chì esce da u dispusitivu di furnimentu d'ossigenu hè seccu. Dopu l'inalazione, pò asciugà a mucosa respiratoria è rende e secrezioni secche è difficili da scaricà. L'acqua distillata deve esse aghjunta à a buttiglia di umidificazione, è l'acqua sterilizzata deve esse aghjunta per umidificà l'ossigenu.

Cumplicazione 2: Depressione respiratoria

Prevenzione è trattamentu: Durante l'ipossiemia, a diminuzione di PaO2 pò stimulà i chemorecettori periferichi, eccità riflessivamente u centru respiratoriu è aumentà a ventilazione pulmonare. Se u paziente si basa nantu à sta eccitazione riflessa per mantene a respirazione per un bellu pezzu (cum'è i pazienti cun cardiopatia pulmonare è insufficienza respiratoria di tipu II), l'inalazione di alte concentrazioni d'ossigenu pò eliminà stu mecanismu riflessu, inibisce a respirazione spontanea è ancu causà arresti respiratori. Dunque, hè necessariu furnisce ossigenu cuntrullatu à bassu flussu è bassa concentrazione è monitorà i cambiamenti in PaO2 per mantene a PaO2 di u paziente à 60 mmHg.

Cumplicazione 3: Atelectasia assorbente

Prevenzione è trattamentu: Dopu chì un paziente hà inalatu alte concentrazioni d'ossigenu, una grande quantità d'azotu in l'alveoli hè rimpiazzata. Una volta chì u broncu hè bluccatu, l'ossigenu in l'alveoli pò esse assorbitu rapidamente da u flussu di sangue circulante, pruvucendu u collassu di l'alveoli è a atelettasia. Dunque, a prevenzione di l'ostruzione respiratoria hè essenziale. E misure includenu incuragisce i pazienti à fà respiri profondi è tossire, rinfurzà a scarica di l'espettoratu, cambià spessu e pusizioni di u corpu è riduce a concentrazione d'ossigenu (<60%). I pazienti sottu ventilatori ponu esse prevenuti aghjunghjendu una pressione positiva di fine espirazione (PEEP).

Cumplicazione 4: Iperplasia di u tissutu fibrosu retrolentale

Prevenzione è trattamentu: Dopu avè utilizatu ossigenu à alta concentrazione, una pressione parziale di l'ossigenu arteriale eccessiva (PaO2 righjunghje più di 140 mmHg) hè u principale fattore di risicu per causà iperplasia di u tissutu fibrosu retrolentale in i neonati (in particulare i neonati prematuri). Dunque, a concentrazione di l'ossigenu di i neonati deve esse strettamente cuntrullata sottu à u 40%, è u tempu di inalazione di l'ossigenu deve esse cuntrullatu.

Cumplicazione 5: Avvelenamentu da l'ossigenu

Manifestazioni cliniche:

• Sintomi di l'avvelenamentu pulmonariu da l'ossigenu: dolore retrosternale, tosse secca è dispnea progressiva, capacità vitale ridotta
• Sintomi di l'avvelenamentu cerebrale da l'ossigenu: deficit visivu è auditivu, nausea, convulsioni, sincope è altri sintomi neurologichi. In casi gravi, ponu accade coma è morte.
• Manifestazioni di l'avvelenamentu oculare da l'ossigenu: atrofia retinica. Se i neonati prematuri piglianu ossigenu per troppu tempu in l'incubatrice, a retina avarà una occlusione estensiva di i vasi sanguigni, infiltrazione di fibroblasti è proliferazione di fibre retrolentali, chì ponu purtà à a cecità.