Sapete di inalazione di ossigenu?

Giudiziu è Classificazione di l'ipoxia

Perchè ci hè l'ipoxia?

L'ossigenu hè a sustanza principale chì sustene a vita. Quandu i tissuti ùn ricevenu micca abbastanza ossigenu o avè difficultà à utilizà l'ossigenu, chì causanu cambiamenti anormali in e funzioni metaboliche di u corpu, sta situazione hè chjamata ipoxia.

Basi per ghjudicà l'ipoxia

Gradu di ipoxia è sintomi

Classificazione di l'ipoxia

A cuncentrazione di l'ossigenu bassu in u gasu inalatu, disfunzione di l'exhalation esterna, shunt venoso in l'arterie, etc. Cumunamente vistu in a malatia pulmonaria obstructiva cronica è a malatia di u cori congenital cum'è a tetralogia di Fallot.

Quantità ridutta o proprietà alterate di l'emoglobina, cum'è l'anemia, l'avvelenamentu di monossidu di carbonu è a methemoglobinemia.

ipossia circulatoria

ipossia organizzativa

Causatu da l'utilizazione anormale di l'ossigenu da e cellule di tissuti, cum'è l'avvelenamentu di cianuru.

Terapia di inalazione di ossigenu è u so scopu

In cundizioni normali, e persone sane respiranu l'aria in modu naturali è utilizanu l'ossigenu in questu per mantene i bisogni metabolichi. Quandu a malatia o certi cundizioni anormali portanu à l'ipoxia in u corpu, certi equipaggiu deve esse usatu per furnisce l'ossigenu à u paziente, aumentà a pressione parziale di l'ossigenu arteriale (PaO2) è a saturazione d'ossigenu (SaO2), migliurà l'ipoxia, prumove u metabolismu è mantene a vita. Attività.

Beneficii di inalazione di l'ossigenu

• Allevià l'angina pectoris è prevene l'infartu di u miocardi
• Impedisce a morte súbita da a malatia coronaria
• Un bonu trattamentu per l'asma
• Tratta in modu efficace l'enfisema, a malatia cardiaca pulmonaria è a bronchite crònica
• L'inhalazione di l'ossigenu hà un effettu terapeuticu ausiliariu nantu à a diabetes: a ricerca attuale mostra chì a diabetes hè ligata à a mancanza d'ossigenu di u corpu. I pazienti diabetici anu una pressione capillare significativamente più bassa, è e cellule di tissuti ùn ponu micca ottene l'ossigenu cumplettamente, purtendu à a perdita di a funzione cellulare è u metabolismu di glucose. Per quessa, l'implementazione di l'ossigenoterapia per i pazienti diabetici hà attrattu l'attenzione di a cumunità medica.
• L'inalazione di l'ossigenu pò ghjucà un rolu di assistenza sanitaria in persone sane: a contaminazione di l'aria, l'usu cumuni di l'aria condizionata, l'inalazione regulare di l'ossigenu pò pulisce u sistema respiratorju, migliurà a funzione di l'organi internu, rinfurzà l'immunità cumpleta di u corpu, è prevene diverse malatie.

Chì sò e classificazioni di l'ossigenoterapia?

• Fornitura d'ossigenu d'alta concentrazione (5-8L/min): Hè utilizatu per l'insufficienza respiratoria aguda cum'è l'arrestu respiratoriu è cardiacu, u sindromu di distress respiratoriu agutu, l'avvelenamentu agutu (cum'è l'avvelenamentu di monossidu di carbonu o l'avvelenamentu di gas) a depressione respiratoria, etc., induve alta cuncentrazione o ossigenu puru deve esse usatu ogni secondu per u salvamentu, ma ùn hè micca adattatu per un usu longu. per prevene l'avvelenamentu di l'ossigenu o altre cumplicazioni.
• Fornitura di ossigenu di cuncentrazione media (3-4L / min): Hè adattatu per i malati cù anemia, insufficiency cardiac, shock, etc. chì ùn anu micca restrizioni strette à a cuncentrazione di l'ossigenu inalatu.
• Fornitura d'ossigenu à bassa cuncentrazione (1-2L/min): Generalmente utilizata per bronchite cronica, enfisema, malatie cardiaca pulmonaria, etc., cunnisciuta ancu com'è malatia pulmonar obstructiva cronica. A pressione parziale di l'ossigenu di sangue troppu alta pò debilitatu l'estimulazione riflessa di u sinus carotide à u centru respiratoriu, riducendu cusì a ventilazione è aggrava a retenzioni di diossidu di carbonu. pussibule. Per quessa, l'ossigenu deve esse usatu cun prudenza, è l'inhalazione d'ossigenu cuntinuu à bassa cuncentrazione hè generalmente utilizata.

A cuncentrazione di l'ossigenu è u flussu di l'ossigenu

Cuncentrazione di l'ossigenu: A proporzione di l'ossigenu cuntenutu in l'aria. A cuncentrazione di l'ossigenu in l'aria atmosferica normale hè 20,93%

• Oxigenu bassu cuncentrazione <35%
• Concentrazione media di l'ossigenu 35% -60%
• Oxigenu d'alta cuncentrazione > 60%

Flussu d'ossigenu: si riferisce à u flussu d'ossigenu aghjustatu per i pazienti, unità L/min.

Cuncentrazione di l'ossigenu cunversione di u flussu d'ossigenu

• Cannula nasale, congestione nasale: cuncentrazione di l'ossigenu (%) = 21 + 4X flussu d'ossigenu (L/min)
• Fornitura di ossigenu di maschera (aperta è chjusa): u flussu deve esse più grande di 6 L/min
• Respiratore simplice: flussu di ossigenu 6 L / min, cuncentrazione di l'ossigenu inalatu circa 46% -60%
• Ventilatore: cuncentrazione di l'ossigenu = 80X flussu d'ossigenu (L/min) / volume di ventilazione + 20

Classificazione di a terapia di ossigenu-Sicondu u metudu di furnimentu d'ossigenu

Cose da nutà quandu si usa l'ossigenu

• Usu sicuru di l'ossigenu: Implementa in modu efficace e "quattru prevenzioni": prevenzione di terremoti, prevenzione di u focu, prevenzione di calore è prevenzione di l'oliu. Almenu 5 metri da a stufa è 1 metru da u riscaldatore. L'ossigenu ùn pò esse usatu. Quandu l'indicatore nantu à u calibre di pressione hè 5kg / cm2, ùn pò micca esse usatu di novu.
• Rispettate strettamente e prucedure operative di l'ossigenu: Quandu si usa l'ossigenu, duvete aduprà prima. Quandu si ferma, tira prima u cateteru è poi spegne l'ossigenu. Quandu cambia u flussu à mità di strada, duvete separà l'ossigenu è u catetere nasale prima, aghjustate u flussu prima di cunnette.
• Fighjate l'effettu di l'usu di l'ossigenu: a cianosi hè alleviata, a freccia di u core hè più lenta chè prima, a dispnea hè alleviata, u statu mentale hè migliuratu, è i tendenzi in diversi indicatori di l'analisi di gas di sangue, etc.
• Cambia a cannula nasale è a suluzione di umidificazione ogni ghjornu (1/3-1/2 pienu d'acqua distillata o sterilizzata)
• Assicurà l'usu d'urgenza: i cilindri d'ossigenu inutilizati o vioti duveranu esse appiccicati cù segni "pieni" o "vioti" rispettivamente.

Precauzioni principali per inalazione di l'ossigenu

• Observe attentamente l'effettu di a terapia di l'ossigenu: Se i sintomi, cum'è a dispnea, sò ridotti o alleviati, è u battitu di u core hè normale o vicinu à u normale, indica chì a terapia di l'ossigenu hè efficace. Altrimenti, a causa deve esse truvata è trattata in u tempu.
• U fornimentu d'ossigenu à alta cuncentrazione ùn deve esse furnitu per troppu longu. In generale, si crede chì se a cuncentrazione di l'ossigenu hè> 60% è cuntinueghja per più di 24 ore, l'avvelenamentu di l'ossigenu pò esse.
• Per i malati cù l'exacerbazione aguda di a malatia pulmonaria obstructiva crònica, l'inhalazione d'ossigenu cuntrullata (vale à dì à bassa concentrazione continua) deve esse generalmente datu.
• Prestate attenzione à u riscaldamentu è l'umidificazione: Mantene una temperatura di 37 ° C è una umidità di 95% à 100% in u trattu respiratoriu hè una cundizione necessaria per a funzione normale di pulitura di u sistema mucociliariu.
• Impedisce a contaminazione è l'otturazione di i dutti: E cose duveranu esse cambiate è pulite è disinfettate regularmente per prevene l'infezzione incruciata. I cateteri è l'obstruczioni nasali deve esse verificati in ogni mumentu per vede s'ellu sò bluccati da e secrezioni è rimpiazzati in tempu per assicurà una terapia d'ossigenu efficace è sicura.

Standards per a prevenzione è u trattamentu di cumplicazioni cumuni di inalazione di l'ossigenu

Cumplicazione 1: Secrezioni respiratorii secche

Prevenzione è trattamentu: L'ossigenu chì esce da u dispusitivu di furnimentu d'ossigenu hè seccu. Dopu à inalazione, pò asciucà a mucosa respiratoria è rende e secrezioni secche è difficili di scaricamentu. L'acqua distillata deve esse aghjuntu à a buttiglia di umidificazione, è l'acqua sterilizzata deve esse aghjuntu per umidificà l'ossigenu.

Cumplicazione 2: Depressione respiratoria

Prevenzione è trattamentu: Durante l'ipoxemia, a diminuzione di PaO2 pò stimulà i chemoreceptors perifèrici, eccitate in modu riflessu u centru respiratorju è aumentanu a ventilazione pulmonale. Se u paci s'appoghja nantu à questa eccitazione riflessa per mantene a respirazione per un bellu pezzu (cum'è i malati cù malatie cardiaca pulmonaria è fallimentu respiratoriu di tippu II), inhaling alta concentrazione di l'ossigenu pò eliminà stu mecanismu riflessu, inibisce a respirazione spontanea, è ancu pruvucà a respirazione ferma. . Per quessa, hè necessariu di furnisce l'ossigenu cuntrullatu di bassa cuncentrazione è cuncentrazione è monitorà i cambiamenti in PaO2 per mantene a PaO2 di u paziente à 60 mmHg.

Cumplicazione 3: Atelectasia assorbente

Prevenzione è trattamentu: Dopu chì un paziente inhale cuncintrazioni elevate di ossigenu, una grande quantità di nitrogenu in l'alveoli hè rimpiazzatu. Una volta chì u bronchiu hè bluccatu, l'ossigenu in l'alveoli pò esse rapidamente assorbutu da u flussu di sangue circulante, chì causanu l'alveoli per colapsà è causanu atelectasia. Per quessa, a prevenzione di l'obstruczione respiratoria hè chjave. E misure includenu incuragisce i pazienti à piglià respirazioni profonde è tosse, rinfurzà a scarica di sputum, cambiendu a pusizioni di u corpu spessu, è riduce a cuncentrazione d'ossigenu (<60%). I Pacienti nantu à i ventilatori ponu esse prevenuti aghjunghjendu una pressione positiva di l'espirazione finale (PEEP).

Cumplicazione 4: Iperplasia di tissutu fibru retrolentale

Prevenzione è trattamentu: Dopu l'usu di l'ossigenu d'alta cuncentrazione, a pressione parziale di l'ossigenu arterial eccessiva (PaO2 righjunghji più di 140 mmHg) hè u principale fattore di risicu per pruvucà l'iperplasia di tissuti fibrosi retrolentali in i neonati (in particulare i zitelli prematuri). Dunque, a cuncentrazione di l'ossigenu di i neonati deve esse strettamente cuntrullata sottu à 40%, è u tempu di inalazione d'ossigenu deve esse cuntrullatu.

Cumplicazione 5: Avvelenamentu di l'ossigenu

Manifestazioni cliniche:

• Sintomi di avvelenamentu di l'ossigenu pulmonariu: dolore retrosternal, tosse secca è dispnea progressiva, capacità vitale ridutta
• Sintomi di avvelenamentu di l'ossigenu cerebrale: disfunzioni visuale è di l'audizione, nausea, convulsioni, sincope è altri sintomi neurologichi. In i casi severi, u coma è a morte pò accade.
• Manifestazioni di l'avvelenamentu di l'ossigenu oculare: atrofia di a retina. Sì i zitelli prematuri piglianu l'ossigenu per troppu longu in l'incubatrice, a retina avarà una occlusione estensiva di i vini sanguini, l'infiltrazione di fibroblasti è a proliferazione di fibre retrolentali, chì pò purtà à a cecità.